Neplodnost ili ženski i muski sterilitet se klinički konstatuje kod žena i muškaraca koji ne mogu da ostvare trudnoću posle jedne godine nezaštićenih polnih odnosa ili kod žena posle jedne ili dve neuspešne trudnoće. Neke studije pokazuju da nakon jedne godine pokušavanja kod 15% parova ne dolazi do začeća, a posle dve godine taj procenat se smanjuje na 10%. Kod 20% do 37% parova koji su mlađi od 30 godina i generalno zdravi, do začeća deteta dolazi u prva tri meseca.

Neplodnost ili ženski i muski sterilitet se klinički konstatuje kod žena i muškaraca koji ne mogu da ostvare trudnoću posle jedne godine nezaštićenih polnih odnosa ili kod žena posle jedne ili dve neuspešne trudnoće. Neke studije pokazuju da nakon jedne godine pokušavanja kod 15% parova ne dolazi do začeća, a posle dve godine taj procenat se smanjuje na 10%. Kod 20% do 37% parova koji su mlađi od 30 godina i generalno zdravi, do začeća deteta dolazi u prva tri meseca.

Različita medicinska stanja i drugi faktori mogu uzrokovati ženski i muski sterilitet. Nekad sterilnost kod muskaraca i žena ima jedan uzrok, neka je u pitanju više problema, a nekad nema objašnjenja za takvo stanje. Generalno gledano, jedna trećina sterilnosti posedica je muških reproduktivnih funkcija, jedna trećina je posledica ženskih reproduktivnih problema, a jedna trećina predstavlja problem i kod muškarca i kod žene ili je posledica nepoznatih faktora. Nažalost, sve je više parova kojima je na prvom mestu lecenje steriliteta.

Simptomi sterilnosti kod muškaraca

Iako većina muškaraca sa problemom infertiliteta ne primećuje različite simptome i znake sterilnosti osim nemogućnosti začeća deteta, ovi simptomi mogu uključivati sledeće:

• Problemi seksualne funkcije – npr. problemi sa ejakulacijom ili mala količine ejakulirane semene tečnosti, smanjena seksualna želja ili erektilna disfunkcija.
• Bol ili otok u predelu testisa.
• Česte respiratorne infekcije.
• Nesposobnost osećanja mirisa.
• Abnormalni rast grudi.
• Smanjena maljavost lica ili drugih delova tela ili drugi znaci problema sa hromozomima ili hormonima.
• Smanjen broj spermatozoida (manje od 15 miliona spermatozoida po mililitru semene tečnosti ili manje od 39 miliona spermatozoida po ejakulaciji)

Uzroci sterilnosti kod muškaraca

Biološki gledano, da bi se začelo dete bar jedan spermatozoid iz seme tečnosti muškarca mora da oplodi žensku jajnu ćeliju. Semena tečnost se stvara i skladišti u testisima. Najčešći problem koji uzrokuje sterilnost kod muskaraca jeste upravo način na koji testisi rade. Drugi problemi su povezani sa disbalansom hormona ili određenim vrstama blokada u muškim reproduktivnim organima. U 50% slučajeva muski sterilitet je posledica nepoznatih uzroka.

Potpuni nedostatak semene tečnosti dijagnostikuje se kod 10% do 15% muškaraca koji su sterilni. Hormonski disbalans ili blokade pri kretanju semene tečnosti mogu izazvati nedovoljnu proizvodnju iste. Najpoznatiji uzrok je varikocela, uvećana vena u testisima. Varikocela je prisutna kod 20% do 40% muškaraca sa problemom infertiliteta.

Različite infekcije izazvane bakterijama i virusima mogu uticati na proizvodnju semene tečenosti ili zdravlje spermatozoida (epididimitis, orhitis). Prethodne operacije, tumori, celijakija, dijabetes, upotreba određenih lekova, nespušteni testis takođe su neki od faktora za sterilnost kod muskaraca.
Muski sterilitet mogu izazvati i environmentalni faktori poput industrijskih hemikalija ili izloženosti teškim metalima i radijaciji. Pregrejavanje testisa prilikom dužeg sedenja takođe je problema modernog načina života i rada.

Upotreba alkohola, narkotika i cigareta ometa proizvodnju kvalitetne semene tečnosti. Emocionalni stres, depresija ili gojaznost mogu biti neki od uzroka.

Lečenje steriliteta kod muškaraca

Dijagnostifikovanje muške infertilnosti obično podrazumeva sledeće:

• Fizički pregled sa uzimanjem istorije bolesti.
• Analiza semene tečnosti.
• Analiza urina nakon ejakulacije.
• Ultrazvuk testisa i skrotuma.
• Hormonsko testiranje.
• Genetski testovi.
• Biopsija testisa i dr.

Lecenje steriliteta kod muškaraca može se vršiti operacijama( npr. kod varikocele ili reverzibilne vazektomije itd), antibiotskim tretmanima infekcija, hormonskim tretmanima u slučajevima kada telo proizvodi previše ili nedovoljno hormona ili ih ne upotrebljava na pravilan način, razgovorima sa psihijatrom ili psihologom u slučajevima prerane ejakulacije ili erektilne disfunkcije, ili asistiranim reproduktivnim tehnologijama koje dovode do oplođivanja jajne ćelije bez polnog odnosa.

Kod nas su, nažalost, još prenaglašeni uzroci ženskog infertiliteta i „muški ponos“. Međutim, u svakom pojedinačnom slučaju, lecenje steriliteta zahteva podršku partnera, istrajnost i pridržavanje zdravog načina života i savete i preporuke proverenih lekara.